PNF

La méthode thérapeutique PNF (Facilitation neuromusculaire proprioceptive) comprend l’examen du patient, la planification d’une thérapie individualisée à court et à long terme ainsi que de nombreuses techniques thérapeutiques. C’est l’une des rares méthodes qui possède sa propre philosophie basée sur la recherche scientifique et sur plus de 50 ans d’expérience dans le travail avec des patients souffrant de troubles neurologiques et musculo-squelettiques.

Je me considère très chanceuse d’avoir été initiée à la méthode PNF au cours de mes études universitaires. Cette approche a profondément façonné ma pratique en tant que physiothérapeute, exerçant une influence significative sur la manière dont j’aborde la rééducation et les soins aux patients. J’ai été enthousiasmée par sa philosophie et son approche des patients. L’approche positive, la vision holistique de la personne, la mobilisation des ressources individuelles du patient et l’application des principes du contrôle et de l’apprentissage moteur me semblaient extrêmement intéressantes. Aujourd’hui, plusieurs recherches ont montré que cette philosophie est un outil précieux dans le traitement. Après plusieurs années d’assistance et de formation continue, j’ai moi-même obtenu le statut d’instructrice internationale et d’enseignante spécialisée en PNF. Je forme désormais des physiothérapeutes à la méthode PNF.

PNF est une méthode thérapeutique mondialement reconnue, utilisée en rééducation pour améliorer le contrôle des mouvements, la force, la coordination et la mobilité fonctionnelle chez les patients souffrant de maladies neurologiques, de blessures orthopédiques et d’autres troubles neuro-musculo-squelettiques. Cette technique de traitement hautement spécialisée repose sur le principe neurophysiologique de la stimulation sensorielle et de la réponse motrice et vise à optimiser l’interaction entre les muscles, les nerfs et le système nerveux central. En d’autres termes, le thérapeute tente d’orienter la neuroplasticité du cerveau par le biais d’une stimulation ciblée.

La thérapie PNF comprend une variété de modèles de mouvements et de techniques visant à améliorer le contrôle neuromusculaire et le comportement fonctionnel des mouvements. Il s’agit notamment de mouvements diagonaux, d’étirements, d’exercices de résistance et de techniques de stimulation spécifiques qui activent le système proprioceptif et optimisent les réponses musculaires. L’un des éléments de la thérapie PNF est l’utilisation par le thérapeute d’une résistance manuelle tridimensionnelle afin d’augmenter l’activité musculaire et d’améliorer le retour d’information neuromusculaire. Grâce à des exercices de résistance ciblés sur des schémas de mouvements spécifiques, les muscles faibles peuvent être renforcés, les déséquilibres musculaires corrigés et la mobilité fonctionnelle améliorée. Une autre caractéristique de la thérapie PNF est l’intégration des schémas de mouvement dans les activités fonctionnelles de la vie quotidienne. En appliquant les schémas de mouvement dans des contextes réalistes, la transférabilité des compétences nouvellement acquises aux activités quotidiennes telles que la marche, la préhension, le levage, la rotation, etc. est favorisée.

La PNF a été utilisée avec succès dans le cadre de diverses affections et lésions neurologiques, notamment les accidents vasculaires cérébraux, les lésions de la moelle épinière, la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson, les lésions cérébrales traumatiques et les problèmes orthopédiques tels que les lésions musculaires et la réadaptation postopératoire.

Pour en savoir plus sur le concept PNF, consultez le site : www.ipnfa.org

Exercices thérapeutiques

Les exercices thérapeutiques sont une branche de la physiothérapie qui se concentre sur la mise en œuvre d’exercices et de programmes de mouvement ciblés. Ils comprennent des exercices visant à améliorer la force musculaire, la mobilité, l’endurance et la coordination, ainsi qu’à soulager la douleur et à promouvoir l’indépendance dans la vie quotidienne. Ils peuvent être utilisés pour une variété de conditions et de blessures, y compris les conditions orthopédiques, neurologiques et pulmonaires.

DCM

Le dysfonctionnement craniomandibulaire (DCM) est un groupe complexe de troubles qui peuvent affecter l’articulation temporo-mandibulaire et les structures environnantes. Les symptômes typiques comprennent des douleurs à la mâchoire, une limitation de l’ouverture de la bouche, des grincements ou des craquements dans l’articulation de la mâchoire, ainsi que des maux de tête et des tensions au niveau du cou.

La physiothérapie s’est révélée être une option thérapeutique efficace pour les personnes souffrant de DCM (Dwornik et al., 2002). L’étiologie est multifactorielle et comprend : la posture, le traitement orthodontique, l’occlusion, les habitudes parafonctionnelles, le stress émotionnel, les traumatismes, l’anatomie du disque, la physiopathologie musculaire et les facteurs génétiques et psychosociaux (Bagis et al., 2012).

La posture étant considérée comme une cause possible des problèmes d’ATM, j’examine non seulement la mâchoire, mais aussi l’ensemble de la région cervicale du patient. Le traitement comprend généralement une combinaison de différentes techniques et exercices visant à détendre les muscles, à améliorer la mobilité de la mâchoire et à corriger la posture. Cela comprend la thérapie manuelle, des exercices d’étirement et de renforcement ainsi que des techniques de relaxation.

Un aspect important de la physiothérapie pour les troubles musculo-squelettiques est la formation du patient aux techniques d’autogestion. Il peut s’agir de conseils sur la manière d’effectuer des exercices à domicile, sur l’ergonomie sur le lieu de travail ou sur des changements de comportement tels que la gestion du stress et l’évitement du grincement des dents.

Découvrez mes exercices préférés pour le dysfonctionnement craniomandibulaire

Thérapie respiratoire

La thérapie respiratoire est une méthode de traitement spécialisée en physiothérapie qui se concentre sur l’amélioration de la fonction respiratoire et de l’efficacité de la respiration. Elle joue un rôle crucial dans la réhabilitation des patients atteints de maladies respiratoires, telles que la MPOC, après une pneumonie ou des troubles neurologiques, ainsi que dans le traitement du Covid Long, une affection qui peut survenir après une infection par le Covid-19.

La thérapie respiratoire comprend une variété de techniques et d’exercices visant à renforcer les muscles respiratoires, à améliorer la technique respiratoire et à augmenter la capacité respiratoire. Elle comprend également l’entraînement du diaphragme et l’utilisation ciblée d’exercices respiratoires pour mobiliser les sécrétions.

World Physiotherapy a publié une brochure d’information sur le thème du Covid Long  / post Covid en 2021 (1). Vous trouverez plus d’informations ci-dessous :

(1) World Physiotherapy. World Physiotherapy Response to COVID-19 Briefing Paper 9. Safe rehabilitation approaches for people living with Long COVID: physical activity and exercise. London, UK: World Physiotherapy; 2021. ISBN: 978-1-914952-10-4

Analyse de la marche

L’analyse de la marche est une méthode diagnostique importante en physiothérapie qui permet d’identifier les troubles fonctionnels et les schémas de mouvement pathologiques. Elle joue un rôle décisif dans l’évaluation des troubles de la marche et dans l’élaboration de plans thérapeutiques personnalisés.

Mon analyse se fonde sur les recherches du Dr Jacqueline Perry (1). Son livre « Gait Analysis » a eu un impact majeur sur la physiothérapie et a jeté les bases de la division des phases de la marche.

L’un des points essentiels de l’analyse de la marche est l’identification des écarts par rapport au schéma de marche normal. Il peut s’agir, par exemple, de longueurs de pas inégales, d’un comportement de « roulement des pieds » perturbé ou d’une charge asymétrique des articulations.

L’analyse de la marche est utilisée dans le diagnostic et le traitement de diverses maladies et blessures de l’appareil locomoteur. Elle est souvent utilisée pour les patients souffrant de troubles neurologiques tels que les accidents vasculaires cérébraux, la maladie de Parkinson ou la sclérose en plaques, mais aussi pour les problèmes orthopédiques tels que l’arthrose, les douleurs dorsales et les malpositions du pied.

Un autre domaine d’application important de l’analyse de la marche est la rééducation après des blessures ou des opérations. En contrôlant et en analysant régulièrement le schéma de marche, il est possible de documenter les progrès réalisés et d’adapter les plans thérapeutiques en conséquence afin de garantir un rétablissement optimal.

(1) Perry J., Burnfield J.M.: Gait Analysis: Normal and Pathological Function. SLACK, 1992 ISBN: 1556421923, 9781556421921

Neuro-rééducation

La neuro-rééducation est un domaine spécialisé de la physiothérapie qui se concentre sur le traitement des patients atteints de maladies ou de lésions neurologiques. Son objectif est d’améliorer ou de restaurer les fonctions physiques, cognitives, émotionnelles et sociales des personnes souffrant de déficiences neurologiques. Cette approche holistique combine des mesures médicales, thérapeutiques et de soutien pour répondre aux besoins individuels et aux défis de chaque patient.

Notre corps est soumis à des processus permanents de plasticité, dans lesquels certaines connexions entre les synapses, les nerfs et les muscles sont rompues tandis que d’autres sont construites et renforcées.

Après un traumatisme ou une lésion dégénérative des structures neuronales, la neuroplasticité peut être canalisée par une stimulation ciblée. Celle-ci stimule le système nerveux pour favoriser la régénération et le rétablissement des activités quotidiennes, ou bien des stratégies compensatoires sont mises en œuvre. L’objectif principal est toujours de favoriser l’indépendance du patient dans la vie quotidienne et d’améliorer sa qualité de vie.

La neuro-rééducation est utilisée pour une variété d’affections neurologiques, notamment les accidents vasculaires cérébraux, les lésions cérébrales traumatiques, la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson, les lésions de la moelle épinière, le syndrome de Guillain-Barré et bien d’autres. Chacune de ces affections peut entraîner des déficits neurologiques différents, tels que la paralysie, les troubles de la coordination, l’instabilité de la démarche, les troubles de la parole et de la déglutition, les problèmes de mémoire et les changements émotionnels.

Le processus de neuro-rééducation commence généralement peu après l’apparition de la maladie ou de la lésion neurologique et peut comporter différentes phases, notamment la phase aiguë, la phase de réadaptation et la phase de soins de longue durée. À chaque phase, des objectifs spécifiques sont fixés et des thérapies appropriées sont mises en place pour améliorer la fonction et promouvoir l’indépendance du patient.

La neuro-rééducation nécessite une collaboration interdisciplinaire entre différents spécialistes, notamment des neurologues, des physiothérapeutes, des ergothérapeutes, des orthophonistes, des neuropsychologues, des travailleurs sociaux et du personnel infirmier. En outre, des mesures de soutien telles que la technologie orthopédique et la fourniture d’aides peuvent également faire partie de la neuro-rééducation. Un concept de traitement coordonné et holistique permet d’obtenir les meilleurs résultats possibles pour les patients et d’améliorer durablement leur qualité de vie.